Председателю _________________ суда
___________________________________
__________________________________
(замещаемая должность гражданского служащего)
__________________________________
(структурное подразделение)
________________________ __________
(Ф.И.О.)
уведомление
о возникшем конфликте интересов
или о возможности его возникновения.
В соответствии с пунктом 3 статьи 19 Федерального закона от 27.07.2004 №79-ФЗ
«О государственной гражданской службе Российской Федерации», статьей 11 Федерального закона от 25.12.2008 №273-ФЗ «О противодействии коррупции» уведомляю о том, что:
1.____________________________________________________________________________
(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести к возникновению конфликта интересов)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________________
(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно повлиять, либо негативно влияет личная заинтересованность)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________________
(дополнительные сведения и предложения по урегулированию конфликта интересов)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
«____»__________ 20___г. _________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)